HCG即人绒毛膜促性腺激素

  HCG即人绒毛膜促性腺激素。HCG是由胎盘绒毛膜的合体滋养层产生。其主要功能就是刺激黄体,有利于雌激素和黄体酮持续分泌,以促进子宫蜕膜的形成,使胎盘生长成熟。人体自然受孕时,HCG在受精后第六天前后就进入母血并快速增殖一直到孕期的第8周,然后缓慢降低浓度直到第18~20周,然后保持稳定。

  而进行试管婴儿(即人工受精-胚胎移植时),母体可能并不像自然受孕时分泌足够的HCG,注射HCG,人为使HCG浓度与自然受孕值相当,更容易保住胎儿。

试管婴儿移植后为什么要检查HCG?-华夏试管网

  毋庸置疑!每个做试管婴儿的家庭都希望能够安全顺利地通过试管婴儿技术诞下自己的孩子。接受过试管婴儿技术治疗的患者都会被医生告知,胚胎移植移植后14天查尿HCG/血β-HCG,确认是否妊娠。如阴性等待月经来潮,如阳性继续用HCG或黄体酮至妊娠10-12周。

  HCG和怀孕的关系

  HCG的主要作用有2个,一是保护胚胎不受母体免疫系统的攻击,二是维持母体卵巢中黄体的寿命。黄体能分泌雌激素和孕激素,这两种激素能作用于子宫内膜,让子宫内膜为胚胎提供生长发育所需的营养。目前医学认为HCG全部是由胚胎的滋养层过渡型细胞和合体细胞产生的。在正常情况下,女性体内的HCG极少、甚至没有,只有在受精卵着床后,才大量增加。在妊娠最初4周,HCG水平通常每48小时(2天)翻倍一次;随着孕期进程,翻倍时间逐渐增加,到6-7周,HCG水平需要84小时(3.5天)才翻倍一次;在大约孕10到12周之间HCG达到峰值然后逐渐下降,直到大约20周达到相对稳定。

  目前市面上的各种早早孕试纸就是通过测试女性尿液中的HCG浓度来确定怀孕与否。因为尿液的浓度容易受饮水等因素的影响,所以更为准确的方法是通过抽血化验血中HCG的浓度。HCG 少过 5mIU/ml是阴性反应,不是怀孕;如果超过 25mIU/ml 就是阳性反应,也就是怀孕了。一般在受精卵着床后的4-5天,也就是排卵后10-14天就可以发现孕妇体内HCG超过25mIu/ml。

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  出怀孕以后,不要太介意HCG的绝对值,而更应该关注是否在按上面说的速度在增加,也就是医生常说的HCG翻倍情况。只要HCG翻倍翻得好,就基本可以确定胚胎状况良好。如果不是,那就意味着胚胎发育不良,难免流产。当然,凡事都有例外,国外有论文指出,15%的宫内妊娠HCG的翻倍时间超过48-72小时,同时也有17%的宫外孕有正常的HCG翻倍,所以不能完全凭HCG翻倍情况来断定是否为宫外孕。

  检查HCG的意义

  HCG的检查对早期妊娠诊断有重要意义,对与妊娠相关疾病、滋养细胞肿瘤等疾病的诊断、鉴别和病程观察等有一定价值。

  1.诊断早期妊娠:孕后35~50天HCG可升至大于2500 IU/L。60~70天可达80000 IU/L,多胎妊娠者尿HCG常高于一胎妊娠。

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   2.异常妊娠与胎盘功能的判断:

  ① 异位妊娠:如宫外孕时,本试验只有60%的阳性率,在子宫出血3天后,HCG仍可为阳性,故HCG检查可作为它与其它急腹症的鉴别。HCG常为312~625 IU/L。

  ② 流产诊断与治疗:不完全流产如子宫内尚有胎盘组织残存,HCG检查仍可呈阳性;完全流产或死胎时HCG由阳性转阴性,因此可作为保胎或吸宫治疗的参考依据。

  ③ 先兆流产:如尿中HCG仍维持高水平多不会发生难免流产。如HCG在2500 IU/L以下,并逐渐下降,则有流产的或死胎的可能,当降至600 IU/L则难免流产。在保胎治疗中,如HCG仍继续下降说明保胎无效,如HCG不断上升,说明保胎成功。

  ④ 在产后4天或人工流产术后13天,血清HCG应低于1000 IU/L,产后9天或人工流产术后25天,血清HCG应恢复正常。如不符合这一情况,则应考虑有异常可能。