今年是农历猪年，不少家庭都想要一个“猪宝宝”，而一些希望通过借助辅助生殖技术生下试管宝宝的家庭也纷纷来“噶闹忙” 。
既然做试管婴儿了，能不能一次生对龙凤胎或者双胞胎？
答案是，绝对不可以！
从去年11月份起，本市已下发《上海市人类辅助生殖技术规范》的通知，明确指出，辅助生殖技术开展过程中，每个周期移植胚胎总数不得超过2枚；其中第一个周期移植胚胎数目不能超过1枚。
在此，上海集爱遗传与不育诊疗中心副院长孙晓溪提醒，“移植越多胚胎成功率就越高”是目前普遍存在的一个误区，相反，随着医疗技术的发展，单胎移植的安全性和活产率更高。目前，辅助生殖技术观念已发生转变，从一味追求临床妊娠率，到追求单胎活产率。
猪宝宝扎堆，
试管宝宝数量逐年增长
一进入2019年，上海集爱遗传与不育诊疗中心就更显得忙碌，想要猪宝宝的准父母们，趁着年底和年初的假期时间，纷纷启动试管婴儿治疗周期。据复旦大学附属*****预计，今年医院的分娩量会超过去年，达到仅次于龙年的生育高峰年；而试管宝宝出生数量预计也会出现小幅增加。
上周四的下午接近三点，集爱的候诊大厅内仍然还有二三十人在等候。候诊队伍中，一对中年夫妻格外引人瞩目，其中妻子已有不少白发。“有了孩子家庭才完整，所以我们不想放弃。”带着这样的想法，这对40多岁的夫妻走上了求子的艰辛道路，不断努力着希望生一个“试管婴儿”。
“这对夫妻已经尝试了三次，女方的卵子质量很差，每次只能以失败而结束，我们也不断在努力，希望能早点完成他们的心愿。”孙晓溪教说，像这样的高龄产妇现在很多，但是自然受孕的希望很小。一般来说，42岁以上的女性从自然受孕到生下健康的婴儿的成功概率仅3%，所以很多高龄女性只能借助辅助生殖技术来圆梦。
在上海，自1995年复旦大学附属*****成功诞生华东地区第一例试管婴儿之后，目前包括集爱等拿到辅助生殖牌照的医疗机构总计18家。近两年来，上海每年出生试管婴儿总数超过万人。
与此同时，上海试管婴儿的成功率也在逐年提高。“从一开始的30%左右，提高到现在的50%左右，未来通过专家们的共同努力，仍有不断提升的余地。”对这点，孙晓溪教授表示很有信心。
双胞胎或是龙凤胎？
不少家庭想一次生俩娃
王女士说，她结婚已经5年了，尝试了各种办法都没能顺利怀上宝宝，最后只能来求助试管婴儿这条路。“既然来做试管了，我就希望一次生两个宝宝。一个孩子这么带，两个孩子也是带。辛苦也就集中在这两三年，两个孩子一起成长，互相也有个伴。”
还有不少试管家庭表示，最好就是能生个一男一女，凑个“好”字，这样人生就完美了。至于怀多胎存在的风险，王女士表示，“没想那么多，大不了早点剖出来呗。”
上海明文规定：第一个周期
移植胚胎数目不能超过1枚
“这样的传统观念一直存在，临床上经常会有患者悄悄和我说，能不能帮我移植一对双胞胎，最好是一对龙凤胎。遇到这样的患者，我都会明确拒绝，并告诉他们其中的风险。”孙晓溪教授说，随着社会的发展，试管婴儿被越来越多的人所接受，可是，这些患者仅仅想着双胎的好，却没有思考到双胎妊娠的危险。
与怀上多胞胎家庭的喜悦相比，孙晓溪教授坦言，他发现多胞胎患者流产率会明显升高。“我们希望的是，这些不孕不育家庭能生下一个足月、健康的孩子，而不是盲目追求多胞胎。如果是双胎或者多胎，那就意味着对孕妇而言，隐藏更多并发症的可能性。”
事实上，沪上的生殖专家们一直在努力避免试管婴儿多胎的发生，要求避免双胎、严禁三胎的发生。去年11月份，上海市已经下发《上海市人类辅助生殖技术规范》的通知，其中明确指出，借助辅助生殖技术的女性原则上在50周岁以下，男性原则上在55周岁以下；每个周期移植胚胎总数不得超过2枚；其中第一个周期移植胚胎数目不能超过1枚。
专家提醒：胚胎移植数量不是
越多越好，反而存在风险！
那么，移植越多胚胎是不是意味着成功率就越高？孙晓溪教授表示，这是目前普遍存在的一个误区，其实，胚胎移植数量多了，并不会大幅提高成功率，反而还会带来风险。
从生殖健康的角度看，多胎妊娠的危险很大。随着移植胚胎数目的增加，多胎妊娠的几率也明显增加，这将会大大提高孕产妇的孕期风险、分娩风险等。即便是成功妊娠，也很容易导致流产、早产。早产儿出生后患各种疾病的风险都大大提高，如呼吸系统并发症、各种代谢性相关疾病、低体重、低血糖症、低白蛋白血症等，严重的话甚至会出现身体和智力发育障碍。
在临床上，移植多个胚胎后，还可能面临减胎风险。一旦多个胚胎都成功着床，就要进行减胎手术。“其实，随着现在的技术越来越成熟，单胚移植的成功率也可以达到50%左右。”孙晓溪教授说，而且从全球范围看，单胚移植也成为了一种趋势。
此外，提醒，对患者来说，影响试管婴儿成功率有以下三个重要因素：一是男女双方的年龄问题，特别是女性年龄越大、成功率越低，所以建议女性在35岁之前解决生育问题；二是男方精子质量，如男方为严重少弱精子症或无精症，也会影响试管婴儿成功率；三是心理问题，患者在进行试管婴儿的过程中，不能过于焦虑，这样只会降低成功率。
