一、决定试管婴儿成功的因素
1.年龄
是“试管婴儿”技术成功与否的主要因素。国内外文献报道，女方年龄在25-34 岁之间，行“试管婴儿”治疗成功率最高，可达到50%以上;≥35岁以后“试管婴儿”治疗的成功率相对会有所下降。
2.卵子的质量： 女方的年龄越大，卵子的质量越差。
3.精子的质量：
男方严重精子质量低下、少精、无精，或者大量畸形精子，都会降低“试管婴儿”的成功率。
4.胚胎情况：
胚胎的好坏是试管婴儿成功的重要条件。目前优质胚胎还只是形态学上的分类，胚胎的发育潜质还无法了解。
5.子宫内环境：
子宫内膜是胚胎着床的主要场所，造成内膜的损伤、子宫腺肌症、子宫内膜炎、子宫内膜息肉或子宫内膜的其他病变，都可能造成胚胎不能着床而影响“试管婴儿”的成功率。
6.染色体：
在一些原发不孕或有不良妊娠史的夫妇中，有部分夫妇染色体存在着正常变异型。这些带有染色体问题的夫妇，虽然可以通过试管婴儿技术受孕，但失败率和流产率通常较高。同时，胚胎染色体异常也会造成胚胎发育迟缓或不发育。
7.身体状态 :
如果取卵数量过多，子宫、卵巢刺激过度的，医生一般会建议推后两至三个月再移植冷冻胚胎。因为卵巢增大造成腹胀、腹痛、积水等情况，对胚胎着床很不利。患者自身合并的一些疾病也会对移植胚胎造成影响，比如免疫性疾病、消化道感染或感冒、腹泻等。
1.心理状态：
文献显示，患者的心理和精神状态是影响“试管婴儿”治疗成败的一个重要因素。研究发现，接受过心理护理，解除压力的一组比没有经过心理护理的一组在年龄、文化程度、不孕原因、治疗计划、用药量、胚胎质量都基本相同的情况下，受孕率几乎相差1倍。
二、进行“试管婴儿”治疗的整个过程要多长时间
整个过程大概1-2个多月左右
1.检查时间：通过夫妻双方全套的检查，了解患者的身体情况，这个过程需要2周时间左右。
2.建病历以及根据月经周期来注射降调针:至下次就诊时间，这个过程需要2-3周的时间。
3.使用促卵泡用药时间：根据患者的用药方案、月经周期、年龄等，用药时间长短会有所区别，年龄越大或卵巢功能较差，用药时间会相对较长。过程需要1-2周或更长一点时间。
4.手术取卵至胚胎移植的时间：大约在3-5天时间。
5.直到胚胎移植14天左右验血或验尿:确认是否妊娠。
这是一次完整的治疗周期。一个周期所需的时间一般在1~2个月，具体的时间分布，要根据患者自身情况等因素来决定，与患者的具体情况、用药方案息息相关，时间长短不一，没有统一规定的标准。
三、试管婴儿常见并发症及应对措施：
整个试管婴儿过程中会出现并发症：常见有卵巢过度刺激综合征和卵巢反应低下。卵巢反应低下，指在超促排卵时不能获得良好的促排卵效果，患者往往妊娠率很低，处理也很困难。以下是详细介绍：
1.取卵术后：
1.阴道出血
2.盆腔脏器损伤(特别有盆腔粘连病史)
3.膀胱损伤
4.感染
措施：取卵术后应静卧，保持外阴清洁，如有腹部剧痛、大量阴道流血、血尿、排尿困难等症状及时与医护人员联系。
2.卵巢过度刺激综合征
发生率：约1-3%
发生时间可分为2个时期：早发型一般在取卵术后3-7天：晚发型为取卵后约两个星期
临床常见表现：腹胀、腹痛、恶心、呕吐、胸闷、气促、少尿、出冷汗等,严重者甚至会出现头痛、视物模糊等症状。
超声检查：双侧卵巢增大、盆腔积液
持续时间：如妊娠为1个月左右，未妊娠为10天左右
应对措施：
1)高蛋白饮食(鸡蛋、牛奶、鸡、鸭、鱼、猪肉、虾等)，遵循少食多餐原则。
2)多饮水，保证进水量>3000ml/天，可在白开水中依照个人喜爱加少许适量糖、盐、柠檬，也可增加汤水、果汁、牛奶等。
3)多排尿，维持尿量>2000ml/天，按医嘱记录24小时尿量和呕吐量的患者，记得与医院保持联系，方便医生了解你的病情。
4)避免过度劳累及剧烈运动、腹部受压及碰撞，以免引起卵巢扭转。
5)及时与医务人员联系，必要时留院观察，多数患者经过积极对症处理可安全度过，极 个别严重的可能危及个人生命安全。
3.卵巢扭转
发生率：约为0.009%
高危因素：促排卵药物使用导致卵巢增大
临床表现：突发、阵发性患侧隐痛或剧痛，逐渐加重，伴恶心、呕吐，可有低热
注意事项：禁止剧烈运动，一旦发现立刻与医院取得联系。
4.多胎妊娠及减胎相关事项
发生率：约为20-30%
风险：容易发生流产、早产、胎儿发育迟缓、妊娠高血压疾病、胎膜早破等
应对措施：有以下情况的①三胎或三胎以上，②子宫畸形，③重要脏器疾病，不能耐受双胎妊娠的要积极配合减胎。
减胎相关事项：实施减胎术时间宜在胚胎移植后1个月左右，术后休息4小时，观察有无腹痛及阴道流血，继续安胎药物，术后24小时回院复查B超，如胎儿心跳复苏，须重新减灭。
5.流产
发生率：约为10%
高危因素：胚胎因素、母体因素、免疫因素
超声检查：空孕囊，或见胚芽但未见胎心搏动
流产方式：完全自然流产或实施清宫术，自然排出物或清宫后的绒毛可进行检测，了解流产主要原因。
6.宫外孕
发生率：约为3-5%
高危因素：盆腔输卵管病变
宫内外同时妊娠发生率：约为0.675%
临床表现：早期与正常早孕一样反应，可伴有阴道出血，随胎儿增大及妊娠部位的不同，逐渐发展为腹部剧烈疼痛、全身冒冷汗、恶性呕吐、头晕等不适症状，当妊娠部位破裂时病情可发展至休克，甚至危及生命。
应对措施：及时与医生取得联系，较远或外地患者可就近在当地正规医院就诊，以名免耽误最佳的就医时机。
四、胚胎移植后如何计算末次月经和预产期日期
末次月经的计算方法：
1、若移植第3天胚胎，末次月经日期为移植日期减去17天。例如：某女士移植日期是1月20日，即她的末次月经为1月3日。
1、若移植第5天、第6天囊胚，末次月经为移植日期减去19天。例如：移植日是1月20日，即末次月经为1月1日。
预产期的计算方法
末次月经的月份加9或减3，同时末次月经的日期加7。
例如：某女士末次月经为2014年2月3日，即预产期约为2014年11月10日。
五、孕期保健
1.怀孕了，到底能不能用药?
很多准妈妈会被一些用药问题所困扰：怀孕期间生病了到底能不能用药?在不知道怀孕的情况下服用了药物，孩子还能要吗?天然草药、保健品是否比药物更安全?孕期用药无小事准妈妈生病后，首先要与医生沟通身体情况，在医生的指导下选择合理的药物，不必拒绝一切药物，以防耽误治疗，也不可随意自治。比如，像感冒这样的常见病，孕妇也难以避免，有些准妈妈觉得是药三分毒，坚持不用药。岂不知，在感冒严重时，病毒和疾病造成的高热和代谢紊乱都会对胎儿产生不良影响。
治疗感冒的药物含有抗组胺成分，孕妇不宜随便服用。最好的办法是在医生的指导下选择对胎儿影响较小的药物，如轻度感冒可选用板蓝根冲剂;发烧时可选用较安全的对乙酰氨基酚代替阿司匹林;确定有细菌感染的患者可用青霉素类或头孢菌素类等较为安全的抗生素.
孕5-10周吃药对胎儿影响最大有些人在用药后才发现自己怀孕了，很担心会对宝宝的健康产生影响，甚至致畸，这个问题可以用药物对胚胎影响的“全或无”来解答。简单来说，就是在卵子受精后两周(也就是医生说的孕4周)内，药物会造成自然流产或者无影响，所以在这个时间段内用过药后发现怀孕的准妈妈可以放心，不会导致宝宝发育畸形，无需为此做人工流产。而受精后第3-8周(也就是孕5-10周)是胚胎最易受药物影响的时间段，应该格外注意。中药和中成药并不安全,那么孕妇服用天然草药是否安全无害呢?答案是否定的。有些中药和中成药是孕妇不可使用的。某些中草药毒性较大，对孕妇及胎儿可能造成不好的影响。如含牛黄、红花、麝香的药物易导致流产。云南白药、三七片等常用中成药活血效力过强，孕妇应尽量避免使用。
孕期常见药物5个分级,为了宝宝的健康，准妈妈可以了解一下常用药物的孕期分级知识，在必须使用药物治疗时，也可以有一个清晰的认识。美国食品药品监督管理局(FDA)将药物分为5个级别：A、B、C、D和X级，其中A级对孕妇及胎儿无害;B级无危害证据;C级药物在动物实验证实有害，但尚无证据表明对人类胚胎有危害，仅在权衡孕妇情况时使用;D级药物证实对人类胚胎有害，仅在绝对必需时使用;X级药物为孕期禁用药物
2.孕前、孕期保健知识
从现代优生学的研究结果看，能否孕育一个健康聪明的小宝宝，不仅与胚胎和胎儿的生长发育的环境(产前环境)有关，而且还与形成这个胚胎的精子或卵子的环境(孕前环境)有关。
孕前保健知识
1.不宜在母体有病的情况下受孕;(尽量在母亲身体状况最佳的时候备孕;
2.至少在孕前3个月脱离有害环境，避免接触有害物质;
3.慎重接受X线的检查，育龄妇女如必须做下腹部及盆腔部的X线检查时，一般应 选择在月经期的7天内进行，以防意外怀孕导致的X线的接触;
4.孕前8周内及孕期不要滥用药物;
5.请您和丈夫不要吸烟、避免被动吸烟;
6.孕前孕后不宜饮酒;
7.少饮茶及含***饮料;
8.选择身心最佳状态下怀孕;
9.合理安排受孕年龄，女性最佳受孕年龄24-29岁，男性为24-34岁;10.女性在准备怀孕前应到医院做孕前遗传优生咨询及必要的健康检查;(女性可在准备怀孕前进行健康检查，必要时进行遗传优生咨询。
孕期营养知识：
孕期合理营养对保证胎儿的正常生长十分重要。准妈妈除了要满足由于生理性变化所导致的营养需求增加外，还要提供给胎儿生长所必需的的营养。胎儿的生长发育完全依赖于准妈妈供给的营养。准妈妈营养的好坏不仅关系着胎儿的生长发育，而且关系着其一生的健康。如果准妈妈营养不良、营养过剩不仅对整个妊娠过程和自身健康会产生很大的影响，而且可直接影响胎儿营养，危害胚胎和胎儿的发育。
因此，孕期的营养应遵循如下原则：1.各种营养素的供给应充足。2.食物多样化，避免偏食。3.食物以清淡为主，不要摄入过多的糖、盐和油。4.摄入充足的水份;孕期最好的饮用水是矿泉水或白开水，也可喝些鲜果汁，但应控制好，不要过多。5.少量多餐，怀孕较易饥饿，除三次主餐外，最好应有2-3次的加餐。6.主食：对孕期体重正常的孕妇而言，主食每日不少于250-300g，主张粗细搭配。
7.保证优质蛋白：肉蛋每日200g，奶每日250-500ml，豆制品适量。8.吃新鲜的水果、蔬菜：蔬菜每日500***果每日200g。9.保证充足的维生素和矿物质。11.怀孕期间不可减体重。12.外源性补充要遵循科学的原则，缺什么补什么，不能盲目乱补。
3.怀孕期间如何避免受到辐射
作为孕妇这一特殊群体，保护自身免受辐射影响特别重要，那么，有哪些电器有辐射?对孕妇和胎儿又会构成什么影响呢？用什么办法可以避免受到辐射呢？
液晶电视： 其辐射作用主要来源于电视屏幕，如果越靠近电视屏幕，受到的辐射作用就越强，因此，孕妇看电视必须和电视机保存一定的距离，建议在一米以上，这样不仅可以避免受到辐射，而且对眼睛也较有帮助。
笔记本电脑：其放射出来的辐射比较小，只要保存在距离20厘米以上，基本不会受到辐射影响。
台式电脑：机箱会放射出较大的辐射，只要保存距离机箱20厘米以上，受到的辐射作用会比较小。
手机：其在呼叫过程中，产生的辐射比较大，所以尽量等呼叫成功之后再放耳边接听，或者平时就使用耳机接听，就不容易受到辐射影响、
电吹风机：由于是靠近人的头部近距离，而且其辐射性比较强，功率越大的电吹风机辐射性就越强，因此，孕妇不宜长期使用。
经常接触到辐射性较强的电器，那么可能会导致人体致病，甚至患上癌症。还会造成胎儿发育畸形或胎儿脑部发育不全，出生后易患白血病等问题。对孕早期的孕妇受到辐射影响，可能会导致胎儿受到严重损害，影响胎儿的正常发育。
怀孕期间避免受到辐射，首先注意家里的电器摆放不要过于集中，而且，尽量不要长时间使用电器，应该与所有电器保持一定的距离。在饮食上调整好自己的饮食结构，多吃富含番茄素的食物，有利于起到防辐射的作用。
4.孕期孕妇的饮食注意事项
对于绝大多数孕妇来说，怀孕期间怎么吃、如何吃是她们非常关注的问题。孕期孕妇吃对食物，对肚子里的宝宝更为有利，同时对产后恢复的状态也更加有益。 首先，生冷辛辣的食物尽量少吃，生冷辛辣食物可能与流产和早产相关。虽然目前没有医学方面的证据来证实，但是孕妇在怀孕期间身体内环境有所变化，抵抗力下降，食用生冷辛辣的食物可能会引起胃肠方面的不适，导致胃疼、腹泻等病症，因此，不建议孕妇吃生冷辛辣的食物。
其次，对于维生素A不要摄取过多，孕妇在怀孕期间摄取过多的维他命A，会导致早产和胎儿发育不健全，所以每日的摄取量在400-1250微克为好。另外，需要注意的是猪肝含有极其丰富的维他命A，孕妇切忌过量进食。 因此，孕妇在怀孕期间饮食应多样化，多吃营养高易消化吸收的食物。另外，多吃些鱼类，瘦肉，蛋类，豆制品等蛋白含量丰富的食物和富含维生素的新鲜水果，从而生出一个健康活泼的小宝宝。
5.试管婴儿移植后的饮食
胚胎移植（ET）是辅助生殖技术中的最重要环节，也是最关键的一步骤。从移植到检查是否怀孕这段时间患者最为紧张，这段时间患者承受的心理压力最大。经常有人问，移植后医生给我开了很多药，药会按时使用，但是吃什么呢？
很多患者问吃什么有助于着床？吃什么有助于成功？民以食为天，药肯定医生都开够了，而且做试管婴儿的患者，认为自己不同于一般意义上的患者，剩下只能在饮食上下功夫了。试管婴儿的患者应该属于“健康人”，所以移植后吃什么、喝什么，首先应坚持一如既往，不要突然改变饮食习惯和饮食结构，也不需要大养大补。那颗小小的胚胎在妈妈猛吃猛喝，大补大养的时候是根本吸收不到的，大家都知道，试管婴儿是否成功有一定的成功率，且不说还不知是否怀孕，就是怀孕了，大养大补也有害无益。
一般来说，西医不讲究忌口。但不管中医还是西医，吃舒服，吃健康是其共识。至于试管婴儿移植后的饮食无过多要求，但在以下几方面应稍加注意：
1.选择易消化饮食：移植后由于休息、不自主的运动量减少、心理压力大，可出现食欲下降，消化不良，选择易消化食物可谓势在必行。
2.避免便秘：孕酮（黄体酮）类药物可使肠道肌肉松弛，肠蠕动减慢，再加上运动量少，容易造成便秘。为了减轻便秘症状，要多吃富含高纤维的蔬菜、水果，少食用辛辣食物。
3.避免腹泻：很多患者非本地人，在移植后这一段时间住旅馆，吃快餐，易“水土不服”，第一反应就是腹泻，应注意饮食卫生。
4.禁吃易引起过敏的食物：有过敏体质或对某种物质过敏的人，应注意远离过敏原，避免吃易引起过敏的食物，既往没有吃过的东西不要乱吃。
5.高蛋白饮食：卵巢过度刺激的这部分患者会有纳差、腹胀等不适，应予高蛋白易消化饮食，少吃多餐，适量控制盐分每日蛋白质供应1.5-2g/kg，总量100-140g，其中以优质蛋白质为主。可选鸡鸭鱼肉，蛋类，大豆及其制品。热能及维生素供应充足。
6.少吃多餐：移植后患者动少静多，进**细，加上应用保胎药物，心情焦虑，睡眠欠佳，多有饱胀感，进食应少食多餐。可采用两餐之间加餐，以牛奶、豆浆、鸡蛋、蛋糕等高蛋白食物。
